Urgencias dermatológicas: estudio descriptivo en un hospital terciario / Dermatological emergencies: A descriptive study in a tertiary hospital

INTRODUCCIÓN: El número de pacientes que acude a los servicios de Urgencias para consultar enfermedades dermatológicas está incrementándose. Sin embargo, se desconoce hasta qué punto una enfermedad cutánea es lo suficientemente urgente como para requerir atención especializada de forma inmediata. Los objetivos de este estudio fueron determinar la prevalencia y el tipo de enfermedades dermatológicas atendidas en una consulta de Urgencias de Dermatología de un hospital terciario, conocer el perfil epidemiológico del paciente demandante de la consulta urgente y determinar la vía de acceso. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo prospectivo de los pacientes que acudieron al servicio de Urgencias de un hospital con afección dermatológica durante 5 meses. Se recogieron la filiación del paciente, las características epidemiológicas básicas, la procedencia, el diagnóstico dermatológico y el destino. RESULTADOS: Se atendió a 242 pacientes (49% mujeres, 51% hombres). La edad media fue de 49,2 años. Se realizaron 78 diagnósticos distintos, los cuales se clasificaron en 12 grupos, destacando en primer lugar los eccemas (17,8%), seguidos de miscelánea (17,4%), tumores y quistes (16,2%) y dermatosis infecciosas (15%). Se realizaron 7 ingresos (2,9%). CONCLUSIONES: Las entidades dermatológicas atendidas fueron muy variadas. Las 3enfermedades más frecuentes fueron la psoriasis, los eccemas y las toxicodermias. El paciente demandante de la consulta urgente fue una persona de edad media, sin predominio sexual. La mayoría de los pacientes acudieron por iniciativa propia. El motivo más frecuente de ingreso fue la eritrodermia psoriásica

INTRODUCTION: Nowadays, there is an increasing number of patients who seek emergency treatment for their dermatology complaints. However, it is unknown to what extent a skin disease is urgent enough to require immediate specialised care. Our aims were to assess the type and prevalence of the dermatological diseases treated in the division of Dermatology of a tertiary hospital, as well as to determine the main features of the patients with these disorders and the means of access to the Dermatology Department. MATERIAL AND METHOD: A descriptive and prospective study was conducted on patients with dermatological conditions diagnosed in the Dermatology outpatient clinic of a hospital during a 5-month period. For this purpose, the information corresponding to health cover, basic epidemiological characteristics, origin, diagnosis, and destiny of each patient was entered into a database. RESULTS: The dermatologist attended 242 patients, of whom 49% were women and 51% men. The mean age was 49.2 years. The 78 different diagnoses made were grouped into 12 categories to facilitate analysis. According to this classification, most patients had eccemas (17.8%), followed by miscellaneous (17.4%), tumours and cysts (16.2%), and infectious dermatoses (15%). In 7 (2.9%) cases, the patient was admitted to hospital. CONCLUSIONS: Dermatological diseases attended to in the Dermatology Department were varied. The most common diagnoses were psoriasis, eccemas, and toxicoderma. The profile of the patient seeking emergency dermatological care is a person between the fourth and fifth decade of the life, who arrives directly to the Emergency Department without requesting previous assessment by a Primary Care physician. The most common reason for admission was erythrodermic psoriasis

Nevo melanocítico congénito gigante / Giant congenital melanocytic nevus

Los nevos melanocíticos congénitos son lesiones cutáneas benignas frecuentes en el recién nacido. Además del riesgo de desarrollo de melanoma y melanocitosis neurocutánea, estas lesiones antiestéticas pueden originar trastornos psicológicos y ansiedad familiar. La tasa de complicaciones se correlaciona con el tamaño de los nevos. La actuación frente a un nevo melanocítico congénito (observación y extirpación quirúrgica) debe ser individualizada y valorada de forma multidisciplinar. La cirugía reduce la lesión, pero es prácticamente imposible eliminar todas las células névicas de un nevo gigante (AU)

Congenital melanocytic nevi are common benign lesions in neonates. Besides the risk of developing melanoma and neurocutaneus melanocitosis, congenital melanocytic nevus may be a source of psychological distress and family anxiety associated with the unsightly lesions. The rate of complications correlates best with the size of the nevi. The management (observation and/or surgical removal) for a congenital melanocytic nevus requires individualization and a multidisciplinary approach. Surgical removal reduces the lesions, but it is impossible remove all the nevus cells associated with giant nevi (AU)

Dermatitis de contacto secundaria a la inhalación de vapor de mercurio de un termómetro roto: síndrome de Baboon / Secondary contact dermatitis caused by the inhalation of mercury vapors from a broken thermometer: the Baboon syndrome

El síndrome de Baboon es una dermatitis de contacto alérgica inducida sistémicamente, cuyo desencadenante más frecuente es la inhalación de vapores de mercurio. El paciente suele estar previamente sensibilizado por compuestos mercuriales, como el mercurocromo. Presentamos el caso de un niño de 6 años de edad que, 48horas después de haber estado expuesto al mercurio de un termómetro roto, desarrolló un exantema eritematoso, generalizado y simétrico, con predominio de afectación en las nalgas y las flexuras mayores. El exantema se fue extinguiendo progresivamente, hasta su desaparición 15 días después del comienzo del cuadro. El patch test a compuestos mercuriales fue positivo (AU)

The Baboon syndrome is a systemic, allergic, contact dermatitis which is most commonly provoked by the inhalation of mercury vapors. The patient is usually previously sensitized by mercury compounds such as mercurochrome. We present the case of a 6-year-old child who developed a generalized, symmetric and erythematous exanthema, predominantly located on the buttocks and big flexures. He had been playing with mercury from a broken thermometer 48 hours before. The eruption resolved completely after 15 days. The patch test with mercury compounds was positive (AU)

Placa verrugosa persistente en dedo de mano / Persistent wart plaque on finger

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Angioma serpiginoso / Angioma Serpiginosum

El Angioma Serpiginoso es un proceso poco frecuente de etiología desconocida, que predomina en mujeres y suele comenzar en niños y adolescentes. Aunque hay formas familiares, la mayoría de los casos son esporádicos. Se caracteriza por lesiones asintomáticas, puntiformes, eritematosas o purpúricas, que progresan lentamente con disposición irregular adoptando un patrón serpiginoso, de donde deriva su nombre. En la histología se observan capilares dilatados, aislados o en grupos, localizados en las papilas dérmicas y en dermis reticular superficial. Presentamos dos casos de Angioma Serpiginoso en dos adolescentes, uno de características típicas, con inicio en la infancia, en una mujer, y localizado en extremidad inferior. El otro paciente era un varón con lesiones en tronco y extremidad superior, que comenzaron a los pocos meses de vida. En ambos casos los hallazgos histológicos fueron similares con capilares dilatados y aumentados en número localizados en dermis papilar y reticular superficial. El conocimiento de esta entidad poco frecuente y de manifestaciones variables permite el diagnóstico clínico, y evita la confusión con otros tipos de lesiones vasculares que pueden requerir exploraciones complementarias (AU)

Milia en placa retroauricular: presentación de un nuevo caso / Retroauricular milia in plaque: a new case report

Los milia en placa (MEP) constituyen una entidad dermatológica infrecuente de etiopatogenia incierta, caracterizada clínicamente por la agrupación de múltiples quistes miliares en el seno de una placa, localizada de manera preferente en la región retroauricular. Describimos el caso de una paciente de 54 años que presentaba en ambas regiones retroauriculares sendas placas sembradas por múltiples quistes miliares. El estudio histopatológico nos permitió confirmar el diagnóstico clínico de MEP. Discutimos los aspectos clinicopatológicos y terapéuticos de los MEP, resaltando su escasa frecuencia. Se plantea el diagnóstico diferencial con otras entidades, especialmente con el liquen plano folicular túmido (AU)